Бесплатная горячая линия

8 800 301 63 12
Главная - Трудовое право - Оплата бытовой травмы по больничному

Оплата бытовой травмы по больничному

Оплата бытовой травмы по больничному

Больничный лист при бытовой травме

Содержание Не всегда очевидно можно ли и как правильно оформить больничный лист при бытовой травме, ведь произошла она не на рабочем месте, а к традиционным простудным заболеваниям она не имеет отношения. К какому врачу обращаться, как по закону все зарегистрировать кадровой службе предприятия сходу не всегда понятно.

Об этом мы сегодня и расскажем. Трудовое законодательство не разделяет травмы на производственные и бытовые. Если быть уж до конца точными, то есть два вида травм: полученных вследствие несчастливого происшествия на производстве, связанного с выполнением трудовых обязанностей, и прочие травмы.

Именно последние принято считать бытовыми. Относительно точное определение можно встретить в специализированных сборниках подзаконных актах по охране труда: травма, полученная вне пределов производства, расценивается как бытовая — подробнее о системе стандартов безопасности труда, охрана труда в газовой промышленности. Основные термины и определения .

На текущий момент принципиальное значение имеет не место получения травмы, а причинно-следственная связь с обстоятельствами ее получения. Если увечье случилось во время работы на территории предприятия или за его пределами, но по поручению работодателя, то травму посчитают производственной, проведут расследование и оплатят в соответствии с законодательством о соцстраховании от несчастных случаев у работодателя, .

Порядок оплаты травм, расцененных по результатам следствия как не связанные с исполнением трудовых обязанностей или полученных дома, изложен в Трудовом кодексе РФ, а еще в законе о страховании на случай наступления временной нетрудоспособности, № . До даты начала действия современного Трудового кодекса для застрахованного лица было значимо, напишет ли медицинский работник в листке нетрудоспособности, что травма имела бытовой характер.

Тогда трудящийся не получил бы пособие за первые пять дней. Понятно, что у некоторых трудящихся вопрос о том, как оплачивается бытовая травма по больничному листу, вызывает неприятные ассоциации с перспективой потери денег. Кроме того, прежний КЗоТ РФ наделял работодателя правом уволить работника, получившего бытовую, а не производственную, травму, на лечение которой потребовалось более 4 месяцев без единого выхода на работу.

Новый ТК эту статью исключил, теперь длительность восстановления трудоспособности определяет врач или врачебная комиссия, и наниматель не может оказать на работника никакого неблагоприятного воздействия. Текущая редакция законодательства об обязательном соцстраховании и выплате пособий исключило норму о пропуске в оплате первых дней после травмирования и обязывает работодателя начислять средний заработок с даты наступления периода нетрудоспособности.

Три первых дня после получения травмы – за счет предприятия, оставшиеся дни – за счет ФСС, (ст 3 255-ФЗ).

Приятно и то, что оплате, пусть и не в желаемом размере, подлежит также листок больничного, открытый в период следующих 30 дней за датой увольнения. Согласно , в случае болезни и увечья бывшего работника его прошлый работодатель все равно должен начислить пособие за все время нетрудоспособности, приключившейся в течение месяца после ухода из компании, вне зависимости от причин и стороны-инициатора расторжения договора. Закон 255-ФЗ дает право предъявить больничный даже спустя полгода, лишь бы дата его открытия попадала в 30-тидневный срок.

Освобождает страхователя от такой обязанности только новое трудоустройство бывшего сотрудника. После получения оригинала листка нетрудоспособности или его установленной копии, в случае травмирования совместителя, работодатель должен начислить и выдать материальное пособие в определенные законом сроки. Согласно ст 15 255-ФЗ отдел кадров и бухгалтерия нанимателя располагает 10-дневным сроком для заполнения обратной стороны поступившего документа и начисления пособия.

Выдать все причитающиеся болевшему сотруднику средства предприятие обязано в ближайшую дату выплаты зарплаты на предприятии.

На практике, максимальный срок не превысит 26 календарных дней, поскольку, согласно , выдача причитающейся наемным работникам заработной платы должна проводиться не реже, чем раз в половину месяца, другими словами, перерыв не может быть превышать 16 дней.

О том, как начисляется больничный при бытовой травме и какого размера пособие, в итоге, получит пострадавший, подробно рассказывает ст 7 255-ФЗ. Размер пособия при бытовой травме, в основном, зависит от количества лет страхового стажа травмировавшегося лица:

  1. не так давно устроившийся, но проработавший за последнее время меньше полугода, сотрудник не может рассчитывать, что ему заплатят больше МРОТ, сложившегося в его регионе на дату получения травмы;
  2. проработавшему более 5 лет, но менее 8, начислят уже 80% от величины средней зарплаты;
  3. 100% получат лица, официально трудоустроенные больше 8 лет.
  4. отработавшему дольше 6 месяцев, но менее 5 лет, лицу оплатят только 60% от среднего заработка за предшествующие два года;

К сожалению, стаж не будет иметь значения, если бывший работник получил бытовую травму после увольнения.

Как бы долго он не протрудился за всю свою жизнь, размер пособия составит только 60% от средней зарплаты. А вот если он травмировался, будучи еще трудоустроенным, а документ об этом предоставил через 6 месяцев, то оплата будет начисляться полностью, сумма будет зависеть от стажа и размера доходов. Кроме стажа, на итоговый размер пособия могут повлиять и обстоятельства, сложившиеся при бытовой травме, и наличие отметок о нарушении режима или о состоянии опьянении в больничном.

О том, как оплачивается больничный лист при бытовой травме, имеющий особые пометки доктора на лицевой стороне документа о нетрудоспособности, рассказывает ст 8 255-ФЗ. Так, если работник, пребывая в стационаре или на амбулаторном лечении, пренебрегал режимом или не являлся на назначенный лечащим доктором прием, то работодатель обязан существенно сократить размер пособия, до размера МРОТ с даты начала нарушения. А вот если причиной получения бытовой травмы стало опьянение, не важно, какого вида, то оплата не превысит МРОТ с первого дня.

Наличие особенных отметок врача в больничном, заставит работодателя потребовать от пострадавшего письменное объяснение своего поведения, оценить степень уважительности причин и событий, повлекших нарушение режима. Зафиксировать решение о снижении величины пособия безопаснее в приказе, ознакомив с его содержанием самого сотрудника. Право на снижение у работодателя возникает уже тогда, когда листке нетрудоспособности проставлен код бытовой травмы (02), а в сроке о фактах нарушении режима указан код 24 или в поле «Иное» значится 34.

Если же есть заключение о том, что работник получил травму в состоянии алкогольного или токсического опьянения (код бытовой травмы — 021), то нужно доказать непосредственную связь между этими событиями. Для этого потребуется объяснительная от пострадавшего, без нее работник сможет оспорить сумму начисления в суде и обвинить руководство в невыплате заработной платы.
Для этого потребуется объяснительная от пострадавшего, без нее работник сможет оспорить сумму начисления в суде и обвинить руководство в невыплате заработной платы. Может сложиться ситуация, когда увечье не явилось результатом пьянства, оно просто было сопутствующим обстоятельством.

Как вариант, человек получил черепно-мозговую травму от падения на его голову тяжелого предмета с крыши здания, мимо которого он возвращался домой, будучи слегка на подпитии. Поскольку болезнь наступила бы вне зависимости от факта употребления алкоголя, то пособие должно быть начислено в полном объеме. А вот если он в пьяном виде забрался на эту крышу и упал, то тогда связь будет прямая, и оснований предполагать, что ему оплатят больничный по среднему заработку, у нерадивого сотрудника просто нет.

Расчет сниженного пособия производится пропорционально количеству дней больничного, исходя из того, что минимальная зарплата начисляется за весь месяц.

Это значит, что начисленная сумма за каждый полный месяц болезни, с первого по последнее число, будет равна МРОТ плюс региональный коэффициент.

Если же травма не была тяжелой, и работник проболел всего несколько дней, то величину МРОТ на день получения бытовой травмы нужно умножить на 24 месяца и разделить на 730/731 календарных дней, а после умножить на число календарных дней болезни или периода нарушения. Однако, рассчитанное пропорционально МРОТ пособие может быть больше, чем исчисленное на основании данных о среднем заработке и стаже, тогда выплате будет подлежать последняя сумма.

Как оплачивают больничный на предприятии и как практически начисляют пособие описывает . Все довольно просто, если травмированный сотрудник проработал на предприятии несколько лет без перерывов. Тогда расчет не потребует дополнительных усилий: сумма всех зарплатных доходов (даже в натуральной форме) за предшествующие году заболевания 24 месяца (в 2021 году это 2018 и 2021 годы) нужно сравнить с максимальным пределом доходов для соцстрахования и, если нет превышения, разделить сумму на 730 (731, если год високосный).

Так определяется среднедневная ставка, ее нужно перемножить на число календарных дней нетрудоспособности, и получится сумма пособия до обложения ее подоходным налогом.

Если работник поступил на работу менее двух лет назад, то для расчета потребуется справка о доходах с прежнего места, благо, теперь ее обязаны выдать всем в день увольнения.

Случается, что ее все-таки нет, тогда запросить данные придется в Пенсионном фонде.

Но для этого сотрудник должен написать соответствующее заявление, как согласие на предоставление персональных данных. В ситуации, когда травмированный работник не имел заработка на протяжении нескольких месяцев расчетного периода или его доход был ниже МРОТ на день получения бытовой травмы, бухгалтер посчитает среднедневную ставку, исходя из минимальной зарплаты.

Если же в расчетный период для больничного попал отпуск по уходу за ребенком, то, по заявлению сотрудницы, можно изменить период расчета и взять другие 24 месяца. Получившуюся сумму умножают на коэффициент зависимости пособия от страхового стажа. После этого определяют размер пособия, которое будет выплачено за счет предприятия и остаток, который будет погашен за счет средств ФСС.

Перечень оригиналов документов, без которых оплата больничного листа травмированному, оформленного на постоянной основе у одного страхователя, не произойдет, невелик:

  • Заявление об изменении расчетного периода, если потребуется.
  • Оригинал больничного листа.

Дополнительные документы потребуются, если заболевший сотрудник совмещает несколько мест работы:

  • Оригинал листка нетрудоспособности, выданный специально для каждого текущего страхователя, если работник избрал систему оплаты на всех местах текущего трудоустройства.
  • Копию больничного, если на пособие по совместительству работник не претендует, но все-таки обязан подтвердить уважительность причин своего отсутствия.
  • Справки с остальных мест трудоустройства о зарплате за предшествующие 2 года, если принято решение о получении пособия у основного работодателя.

Если бытовую травму получил уже уволившийся сотрудник, и дата несчастья пришлась на 30-тидневный срок, то вместе с оригиналом больничного по прежнему месту работы нужно предоставить еще и трудовую книжку, отсутствие в ней записей о приеме на новую работу подтвердит право заболевшего на получение пособия.

Куда нужно обратиться работнику для оформления больничного листа при бытовой травме? Для получения листка нетрудоспособности работник обращается к своему лечащему врачу. Причем, если человек устроен у нескольких работодателей и намерен получить пособие от каждого из них, то об этом нужно заранее сообщить в больнице.

В таком случае больному выдается несколько больничных, с отметкой основного места и мест по совместительству, по числу нанимателей. После восстановления трудоспособности работнику следует обратиться в кадровую службу своего предприятия.

Статья 12 255-ФЗ допускает, что застрахованное лицо может предъявить документы, подтверждающий период болезни, в течение 6 месяцев. Но вряд ли работодатель будет ждать объяснений по поводу отсутствия на работе так долго. Такая отсрочка подходит, скорее, уже уволенным, а также тем, кто заболел в ежегодном отпуске или болел длительно разными видами заболеваний, без выхода на работу.

Такая отсрочка подходит, скорее, уже уволенным, а также тем, кто заболел в ежегодном отпуске или болел длительно разными видами заболеваний, без выхода на работу.

В любом случае, ответственный за кадровое делопроизводство обязан принять листок нетрудоспособности без каких-либо возражений. Для подстраховки можно сдать документ вместе с сопроводительным письмом и попросить поставить подпись о приеме и фамилию или зарегистрировать как входящую корреспонденцию через канцелярию.

Если конфликт при приеме документов все-таки возник, то ничего не мешает работнику отправить оригинал больничного почтой с описью вложенного в отправление. Основанием для отказа в принятии больничных листов может стать только его неверное или неполное заполнение. Но даже тогда отказать в начислении пособия сотруднику не имеют права, могут лишь потребовать внести коррективы в документ или выписать дубликат.

Порядок заполнения и способы исправления ошибок расписаны в разделе IX . В ситуации, когда у работника в расчетном периоде была смена нанимателя, а может, есть другие причины внести дополнения или ясность, лучше обратиться еще и в бухгалтерию. Сюда предоставляются справки о зарплате, другие документы.

Получив от застрахованного лица все необходимые для расчета пособия по болезни документы, работодатель должен произвести положенные расчеты, а также определить сумму, которую ему можно возместить за счет снижения взносов, оплачиваемых на нужды соцстрахования по потере трудоспособности. Сумма выданного сотруднику пособия может быть небольшой, и тогда его возмещают за счет снижения размера уплачиваемых взносов на величину выданной выплаты в течение года.

Бухгалтер тогда должен отразить такие действия в отчете 4-ФСС.

Величина пособия может превышать размер годовых взносов, когда бытовая травма повлекла за собой длительный период восстановления и реабилитации. Тогда потребуется обращение в органы фонда с просьбой перечислить средства, выплаченные пострадавшему на счет предприятия, ст 4.6 255-ФЗ.

В первую очередь подают заявление по форме, утвержденной в . К нему прилагают расчет с указанием общей запрашиваемой суммы и расшифровку, на какие выплаты эти средства будут использованы.

Поскольку взносы перечисляются в денежном эквиваленте, и суммы возмещения из Фонда тоже заходят на текущие счета компании в форме безналичных денежных средств, то простая логика подсказывает, что выплатить пособие в натуральной форме не получится. С точки зрения налоговиков такая операция может быть расценена как товарно-денежный обмен и будет подпадать под дополнительное обложение налогом на прибыль.

Контролирующие органы Фонда могут сразу одобрить заявку на возмещение и перечислить деньги, а могут назначить проверку правильности произведенных расчетов. Такие случаи отнюдь не редки, и бухгалтеру нужно свести к минимуму все риски. В целях безопасности бухгалтерия или кадровики проверяют не только полноту и правильность заполнения документов.

У работодателя есть право проверить подлинность выданного больничного, если обстоятельства получения бытовой травмы или длительность лечения вызвали сомнения.

Проверка может проходить в несколько этапов:

  • Визуальный контроль признаков подлинности бланка, поскольку листки нетрудоспособности подлежат строгому учету, то и защиту имеют соответствующую (водяные знаки, разноцветные микроволокна, особая текстура бумаги желтоватого оттенка).
  • Письмо в лечучреждение с просьбой подтвердить факт выдачи.
  • Простая проверка внесенных в документ данных (название и ОКПО больницы, фамилии врачей или другие «неточности» в заполнении).
  • Можно воспользоваться онлайн сервисом на сайте ФСС и поискать, не значится ли выданный бланк среди аннулированных.
  • Обращение в ФСС с просьбой проверить листок, если у работодателя все же остались сомнения.

Все эти действия потребуют времени, но уберегут страхователя от неприятностей во время ревизии. Ведь, если поддельный больничный будет оплачен за счет средств ФСС, то штрафов не избежать, а если сотрудник к моменту проверки уже уволен, то и деньги, незаконно им полученные, вернуть будет крайне затруднительно.

Стоит напомнить, что с 2017 года ФНС взяла на себя функции контроля над работой всех фондов соцстрахования, так что потратить время и силы на дополнительные проверки все же целесообразнее, чем ждать прихода инспектора. Законодательство в сфере соцстрахования достаточно надежно защищает трудящихся, получивших бытовую травму или общее заболевание, и причин для отказа в получении страховых выплат не так уж много, ст 9 255-ФЗ:

  • Болезнь во время ареста, содержания под стражей или судебно-медицинской экспертизы.
  • Откажут в начислении, если будет доказано, что увечье произошла в результате самовредительства или совершения умышленного уголовного преступления.
  • Не примут к оплате и больничный, предоставленный позднее 6-месячного срока с даты его закрытия, а также, если листок нетрудоспособности бывшего работника открыт на 31 день или больше после даты увольнения. Даже если сотруднику удалось опоздать с предоставлением больничного и оплата по нему уже не будет получена, все равно стоит отдать его работодателю. Ведь согласно п 5 Приказа 624н такой документ поможет доказать, что работник не прогулял работу, а был освобожден от нее по медицинским показаниям.
  • Бытовая травма в период простоя, когда сотрудникам оплачивают 2/3 оклада, тоже не будет оплачена как временная нетрудоспособность. Но, если случай травматизма произошел даже за день до начала простоя, то пособие будет назначено на общих основаниях.
  • Если травма получена в период нахождения в бесплатном отпуске, отпуске по беременности и родам, по уходу за ребенком или отстранения от работы по вине работника. Оплате подлежат только дни нетрудоспособности, наступившей в течение ежегодного отпуска, но только, если болезнь сразила лично работника, а не малолетних членов его семьи

Какова бы не была причина отказа в обеспечении пособием, оформить ее стоит приказом. Под него лучше подложить документы, на основании которых такое решение было принято.

Это могут быть справки или экспертные заключения, ответы из медучреждений, копии других приказов об отправлении сотрудника в отпуск или простой, протоколы следственных органов, объяснительные от самого травмированного и показания свидетелей.

Ссылки на источники Пояснение Федеральный закон

«Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»

от 24.07.1998 N 125-ФЗ Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29.12.2006 N 255-ФЗ Трудовой кодекс Российской Федерации» от 30.12.2001 N 197-ФЗ Постановление Правительства РФ от 15.06.2007 N 375 (ред. от 10.12.2016)

«Об утверждении Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»

Приказ Минтруда России от 30.04.2013 N 182н (ред.

от 09.01.2017)

«Об утверждении формы и порядка выдачи справки о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений за два календарных года…»

Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н (ред. от 02.07.2014)

«Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности»

Юрист коллегии правовой защиты. Специализируется на ведении дел, связанных с трудовыми спорами.

Защита в суде, подготовка претензий и других нормативных документов в регулирующие органы.

Как оплачивается больничный при бытовой травме

» Травма, полученная в домашних условиях, не вызывает вопросов.

Анализ причин появления и классификация с точки зрения связи с рабочим процессом осуществляется при выписке и оплате больничного листка. Как оплачивается бытовая травма по нетрудоспособности, почему так важно её верно причислить к определенной категории и в чём главное отличие от производственной?СодержаниеСуществует распространённого типа заблуждение при причислении травмы к производственным случаям, если она получена во время работы на месте, и к бытовым, если происхождение не связано с местом исполнения обязанностей. Несчастный случай, который повлек травму в квартире, классифицируется естественно, как бытовая травма.В соответствии со ст.

227 ТК России подлежит расследованию специально сформированный комиссией инцидент, случившийся:

  1. во время нахождения на территории иного предприятия или на пути следования по поручению руководства или в связи с выполнением должностных инструкций;
  2. во время, выделенное для отдыха и приёма пищи;
  3. по дороге на работу и домой на машине, числящейся на балансе руководителя или передвижении на личном транспорте при наличии официальной договорённости об эксплуатации в целях служебных;
  4. во время командировки в другом городе.
  5. в распределенное графиком трудовое время и время, требуемое на подготовку к работе;

Если собранная комиссия не признала связь полученных травм с производством и не оформила акт по форме Н-1, то открывается лист по бытовой травме с подходящим порядком оплаты и финансирования.На данный момент оплате подлежит больничного типа лист при получении травмы, в том числе, если сотрудник находился в алкогольном опьянении.

При этом расчеты будут выполняться на основе минимального размера зарплаты, трудовой стажа не учитывают.ВНИМАНИЕ! На оплату листа недееспособности влияют причины, по которым травма была получена, а также ее тяжесть. Если травмированный гражданин пропускает, хотя бы один рабочий день, ему предоставляется больничного типа лист.Документ выдается на разный срок, за который Фонд соц.
Если травмированный гражданин пропускает, хотя бы один рабочий день, ему предоставляется больничного типа лист.Документ выдается на разный срок, за который Фонд соц. страхования России и начальник должны будут осуществить оплату.

Необходимо выделить, что оплата не производится, если травма довела до инвалидности.Таким образом, на сотрудника накладываются обязанности лишь по получению больничного листа и предоставлению его боссу.Начисление и оплата листа по домашней травме аналогичны любому простому заболеванию.

Зачисление пособия в 2021 году осуществляется на основе зарплаты за 2017-й и 2018-й годы с учётом мин. ограничения по МРОТ с учётом коэффициентов региона и максимального, исходя из значений пороговых облагаемых социальными взносами величин.Помимо ограничений, совмещенных со страховым стажем, к ограничивающим факторам причисляется нарушение режима врача во время проведения лечения и анализ физ.

состояния больного в момент инцидента. Как оплачивается домашняя травма, зависит от кодов, выставленных мед.

учреждением и кодов, выделенных комиссией (уполномоченным) по соц. страхованию при составлении протокола начальником.Отметки, говорящие о нарушениях, приводят к уменьшению пособия до величины МРОТ в соответствии со ст. 8 закона № 255-ФЗ:

  • 25 – несанкционированный выход на рабочее место.
  • Коды, которые касаются несоблюдения предписаний доктора в процессе прохождения лечения:
    • 23 – отказ от терапии, включая игнорирование режима, самовольного типа уход из больницы;
    • 24 – неявка в установленное время на официальный приём к травматологу;
    • 25 – несанкционированный выход на рабочее место.
  • 24 – неявка в установленное время на официальный приём к травматологу;
  • Дополнительного типа код 021.

    Корреспонденция с кодом 02 рассказывает о получении травм в состоянии опьянения. Письмо ФСС России первым абзацем накладывает запрет на выплату пособия.

    Но в конечном абзаце письма фонд выделяет факт отсутствия нормативных бумаг, устанавливающих связь между употреблением спиртного и получением телесного повреждения.

  • 23 – отказ от терапии, включая игнорирование режима, самовольного типа уход из больницы;

ФСС переносит ответственность за принятие решения на руководство, позволяя выдать пособие исходя из МРОТ.

Несмотря на шифры больницы, руководитель может аннулировать их важность и выдать деньги без ограничений за исключением кода 021, ведь уважительность состояния нельзя доказать проверяющим из соцстраха.

Для этого в части начальника комиссия должна выставить код 48, говорящий об уважительности игнорирования режима.Констатация инцидента, как бытовое телесное повреждение, приравнивает оплату листа к оплате по общим болезням. Больничные при переломе любого типа, черепно-мозговых травмах, ЧП, повлекших долгую нетрудоспособность, по специфике зачисления и оплаты приравнены к больничным по ОРВИ, разница лишь в сроках.Больничного типа лист при получении домашней травмы оформляет врач по месту регистрации гражданина, представлять специальные бумаги не потребуется. Для получения пособия нужно принести справку из больницы, на которой выставлена печать.ВНИМАНИЕ!

Для получения пособия необходимо подать лист в течение 6 месяцев после того, как работник вышел на рабочее место после терапии и реабилитации.Первый вариант, это больница. Для получения листа нетрудоспособности сотрудник обращается к своему доктору. Причем, если гражданин работает у нескольких работодателей и собирается получить пособие от каждого из них, то об этом необходимо заранее говорить в больнице.

В такой ситуации пациенту предоставляется несколько больничных, с отметкой главного места и мест по совместительству, по числу нанимателей. Второй вариант, получить документ на предприятии.

После восстановления трудовой способности сотруднику стоит обратиться в кадровый отдел своего предприятия.Ст.

12 255-ФЗ определяет, что застрахованный гражданин может предъявить бумаги, подтверждающие болезнь, в течение шести месяцев.

Но вряд ли начальник будет ждать объяснений насчет отсутствия на рабочем месте так долго.Подобная отсрочка необходима, скорее, уже уволенным, а также тем, кто получил травму в ежегодном отпуске или болел долго разными типами заболеваний.В любой ситуации, ответственный за делопроизводство кадровое должен принять больничный лист без каких-либо нареканий. Для страховки можно сдать документацию вместе со специальным письмом и попросить выставить подпись о приеме и инициалы или зарегистрировать как входящего типа корреспонденцию.

Если проблема при приеме документации все-таки возникла, то ничего не мешает сотруднику отослать оригинал листа почтой с описью вложенного.Получив от застрахованного гражданина все нужное для расчета пособия по болезни бумаги, босс должен провести положенные расчеты, а еще установить сумму, которую ему можно возместить с помощью снижения взносов, оплачиваемых на нужды социального страхования по потере трудовой способности.В некоторых случаях сотрудникам отказывают в оплате больничного листка.Причины отказа:

  1. если был оформлен гражданско-правовой, а не деловой договор (соглашение подряда);
  2. если телесное повреждение была получено во время отстранения от работы.
  3. если была получена бытового типа травма, связанная с совершением преступного деяния;
  4. если телесное повреждение привело к инвалидности;
  5. если лист дееспособности предоставлен мед. организацией, у которой нет лицензии;
  6. если рабочий находился под арестом;
  7. есть заключение эксперта, в соответствии с которым полученная травма не мешает сотруднику исполнять его трудовые функции;
  8. если амбулаторная карточка не содержит сведений о состоянии здоровья работника;
  9. если сотрудник нарушил врачебный режим;
  10. если сотруднику не назначали лечение;
  11. если повреждение было получено во время простоя предприятия;

Для самостоятельного взыскания пособия, сотруднику нужно собрать указанные бумаги и подать их в Фонд социального страхования.В основном, на величину выплат влияет страховой стаж и среднего типа заработок. Но есть и иные факторы, которые стоит учесть:

  • Телесное повреждение получено во время ареста или в результате умышленного нанесения ран самому себе. Выплаты в таких случаях не полагаются.
  • Обстоятельства, при которых было получено телесное повреждение. Если в мед. справках будет выделено, что гражданин находился в это время в состоянии опьянения, пособие может рассчитываться не из заработной платы, а от МРОТ;
  • Если до травмы, работник был отстранен от деятельности без сохранения средней зарплаты, пособие не перечисляется;
  • Соблюдение пациентом установленного режима лечения. При нарушениях доктором выставляется специальная отметка, и выплаты снижают на 20%;

Сумма пособия прибавляется к сумме заработной платы или аванса, которые в ближайшее время сотруднику предстоит получить на предприятии.Понравилась статья?

Поделиться с друзьями: Граждане, у которых есть какая-либо степень инвалидности, могут рассчитывать на предоставление компенсаций, льгот и Системой пенсионного обеспечения России предусмотрено три вида выплат – государственные, страховые и накопительные.

Накопительная После того, как человек вышел на заслуженный отдых, пенсия становится основным видом дохода. Однако Для ликвидации последствий чернобыльской катастрофы необходимо было привлечь массу трудовых ресурсов согласно тяжести наступивших Пожары наносят серьезный ущерб имуществу и жизни людей.
Однако Для ликвидации последствий чернобыльской катастрофы необходимо было привлечь массу трудовых ресурсов согласно тяжести наступивших Пожары наносят серьезный ущерб имуществу и жизни людей.

Если из-за несчастного случая человек остался В годы существования Советского союза большинство граждан хранили свои сбережения на счетах сберегательных книжек. Поиск: ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ Санкт-Петербург и область+7 812 389 56 25 Москва и область +7 495 280 75 32 © 2021

Оплата и расчет больничного листа при бытовой травме

Здравствуйте!

В этой статье мы расскажем о больничном при бытовой травме. Сегодня вы узнаете:

  • при бытовой травме;
  • Где регистрировать больничный.
  • Чем отличаются бытовая и производственная травмы;

Принимая на работу сотрудника, работодатель обязан застраховать его на случай временной нетрудоспособности, делая страховые взносы в ИФНС.

Это оправдывает себя, если сотрудник уходит на больничный в связи с бытовой травмой. В 2021 году ФСС пока еще оставил за собой функцию принимать сборы «на травматизм», что также позволяет нанимателю от несчастных случаев. В рамках этой статьи поговорим о бытовой травме и ее отличительных особенностях.

Травма считается производственной, если был причинен вред здоровью работника по вине работодателя, причем это произошло на территории работы или при выполнении служебного задания.

Травма расценивается как бытовая, если такой физический ущерб нельзя отнести к производственной травме – травма получена вне работы (дома, в гостях, на улице, на отдыхе). В Трудовом кодексе понятие «бытовая травма» не упоминается. К ним относятся все те травмы, что не подходят под понятие несчастных случаев на работе.

В статье 227 Трудового кодекса подробно прописаны все случаи, когда травма считается производственной:

  1. Несчастный случай произошел до или после работы, если сотрудник совершал действия по подготовке рабочего инструмента или техники. Например, если тракторист готовил свой трактор к выезду в поле;
  2. Травма произошла на отдыхе между вахтами во время нахождения на воздушном, морском, речном судне, являющихся местом работы.
  3. При переезде к месту работы или обратно на служебном транспорте (или личном, если он официально, и тому есть документальное подтверждение, используется в служебных целях). Например, если страховой случай наступил из-за аварии, в которую попал служебный автобус с работниками на пути следования;
  4. На пути к месту командировки и обратно, во время служебных разъездов по городу. Например, сотрудник пострадал по пути в аэропорт, откуда был запланирован вылет в командировку;
  5. Вред здоровью причинен в течение рабочего времени или во время перерыва, на рабочем месте или где-то еще при условии, что выполнялось поручение работодателя;

Кроме того, статья 229.2 предусматривает ряд случаев, когда травма не может быть расценена как несчастный случай на производстве, так как вина работодателя полностью отсутствует:

  1. Единственной причиной произошедшего является алкогольное, наркотическое или токсическое опьянение;
  2. Установлен факт самоубийства или смерти вследствие общего заболевания;
  3. Если человек пострадал при совершении уголовно наказуемого преступления. Например, при попытке ограбления своего же места работы.

В зависимости от того, к какому из двух видов относится травма работника, алгоритм действий работодателя будет различаться.

Производственная травма Бытовая травма Получение травмы связано с трудовой деятельностью сотрудника Получена вне работы Работодатель обязан оказать первую медицинскую помощь и доставить пострадавшего в больницу Зачастую в связи с удаленностью работника от территории нанимателя последний не имеет возможности даже предложить помощь Работодатель обязан оповестить надзорный орган по охране труда, собрать комиссию, провести расследование, составить акт по установленной форме на каждого пострадавшего, занести данные в журнал учета травматизма Со стороны нанимателя расследование не требуется Пособие всегда считается в размере 100%. ФСС оплачивает больничный за все дни, включая первые три.

Если доказан моральный ущерб, его возмещает работодатель Размер больничных выплат зависит от суммарного работника. Работодатель производит трех дней больничного, за остальные платит ФСС Размер оплаты больничного сокращается (максимум на 25%), если доказан факт грубого нарушения техники безопасности, допущенный пострадавшим.

Степень вины потерпевшего указана в акте о производственной травме, приводится в процентах Сотрудник может быть лишен части выплаты, если он Мнения работодателя и пострадавшего по поводу того, признавать ли травму производственной, могут различаться.

Все разногласия решаются через обращение в исполнительный орган Роструд. Согласно федеральному закону 255-ФЗ, получение травмы является страховым случаем, и пострадавший имеет право на получение пособия. Его расчет ничем не отличается от расчета, например, больничного по гриппу и ОРВИ.

Первые три дня Фонд соцстрахования работодателю не компенсирует. Одним из самых важных показателей является суммарный трудовой стаж сотрудника. Чем он больше, тем больший процент от среднедневного заработка ему положен:

  1. менее 5 лет – 60%.
  2. При стаже 8 и более лет – пособие в размере 100% от ;
  3. от 5 до 8 лет – 80%;

Как уже говорилось, процент высчитывается в случае с бытовой травмой.

Если речь идет о производственной, стаж не имеет значения – оплачиваются 100% от среднедневного заработка. Расчет ведется по каждому больничному листу в отдельности (если больничных листов будет несколько по решению лечащего врача или врачебной комиссии). Необходимо воспользоваться формулой: Сумма больничного = Среднедневной заработок за два года умножить на количество дней больничного.

При расчете первого множителя нужно помнить:

  • Если информации по некоторым месяцам для расчета заработка недостаточно (например, сотрудник работал в другом месте и при трудоустройстве не принес вам справку о доходах с прошлой работы), вы можете либо потребовать ее с него, либо сделать запрос в ПФР по заявлению сотрудника о предоставлении персональных данных.
  • Суммируются только те начисления, с которых платились в ФСС. Таким образом, не учитываются выплаты по другим больничным листам, . Но принимаются в расчет .
  • Если сотрудник не работал какой-либо период из расчетных двух лет, его месячный заработок за эти месяцы принимается за величину , действующую на момент страхового случая. В настоящий момент федеральный МРОТ составляет 11 280 рублей.
  • Законом определены максимальные величины годового заработка, с которых могут быть рассчитаны больничные. Они меняются год от года. В 2017 году пределом являлись 755 тысяч, в 2018 – 815 тысяч. Если фактический заработок сотрудника больше, в формуле используются только эти пределы.
  • Общая сумма за два года делится на 730. Это количество уменьшается на количество дней, за которые не платились взносы (как уже упоминалось, периоды больничного, беременности, ).
  • В случае если на расчетный период приходится декретный отпуск, этот период может быть сдвинут на более ранний срок по предоставлению заявления от сотрудника.
  • В расчет берутся два предыдущих года по отношению к году, когда наступил страховой случай. Например, если сотрудник получил травму в 2021 году, учитываются 2017 и 2018 годы.

Пример. В 2021 году ваш сотрудник взял больничный при бытовой травме, сроком на 10 дней. Его заработок за предыдущие два года составил один миллион рублей, по пятьсот тысяч за каждый – без учета больничных.

За расчетные годы сотрудник был на больничном тридцать один день. Общий трудовой стаж – 7 лет. Его среднедневной заработок составил: 1000 тыс./730 = 1370 руб. Размер пособия с учетом стажа: 1370 руб.

* 10 дней * 80%= 10 960 руб. Лечащий врач может выписать больничный лист на срок, не превышающий пятнадцати дней.

После этого для продления больничного необходимо заключение медицинской комиссии, подтверждающее, что такое длительное лечение пострадавшему действительно нужно, и между врачом и пациентом нет сговора.

Бытовая травма имеет код 02. Производственная – 04 (прилагается акт с места работы). универсальны для всех медицинских учреждений, имеющих право выписывать листы нетрудоспособности. Все коды и расшифровки к ним можно найти на обороте больничных листов. Лист нетрудоспособности следует отдать в отдел кадров при первой же возможности.
Лист нетрудоспособности следует отдать в отдел кадров при первой же возможности.

Без него, как без официального подтверждения, больничный не может быть рассчитан и выплачен в ближайшую дату выдачи заработной платы. Кроме того, если в течение шести месяцев больничный лист не будет предоставлен, по нему не будет рассчитываться пособие. Произойдет своеобразное аннулирование документа.

Право на получение пособия по нетрудоспособности сохраняется еще 30 дней после расчета.

Нужно представить больничный лист в отдел кадров.

Нередки случаи, когда потерпевший, чтобы не затруднять работодателя, поначалу соглашается признать бытовую травму, хотя он был травмирован на работе. Например, сотрудник поскользнулся и упал в торговом зале.

У него появились боли в голеностопе, и он обратился к врачу. Врач фиксирует растяжение связок. Сотрудник согласен на код «бытовая травма» в больничном листе, так как считает повреждение ноги незначительным.

Но со временем состояние голеностопа ухудшается, требуется систематическое лечение. Что делать сотруднику в таком случае? Выход: искать свидетелей его падения именно на рабочем месте, писать заявление директору предприятия о пересмотре вида травмы, назначении расследования и комиссии.

Цель сотрудника – получить 100% выплаты пособия и оплату дополнительного лечения.

Как оплачивается бытовая травма и дадут ли больничный?

Оплата листа временной нетрудоспособности, более известного как , с 2013 года потерпела некоторые изменения.Если раньше оплатой занимался сам наниматель, то с 2013 года оплатой листа временной нетрудоспособности гражданина занимается Фонд социального страхования Российской Федерации.Чтобы более детально ознакомиться с данным вопросом рекомендуем нашим читателям обратить внимание на следующие законы и кодексы:

  1. ;
  2. ;
  3. .
  4. ;
  5. ;

Изменения с оплатой больничных листов больше коснулись отношений между Фондом социального страхования РФ (далее ФСС РФ) и работодателем, для работника же изменилось не многое.Как и раньше, лист о временной нетрудоспособности нужно относить напрямую в бухгалтерию по месту работы, но теперь не сам работодатель будет оплачивать больничный, а ФСС РФ.Многие задаются важным вопросом, будет ли оплачена бытовая травма после

получения больничного листа?

Исходя из законодательства страны, работодатель или предприниматель, чей работник получил травму и оформил себе больничный лист, обязан выплатить своему сотруднику пособие по нетрудоспособности, в связи с возникновением у него травмы или болезни.

Важно знать, что оплата бытовой травмы происходит за счет ФСС РФ, а не за счет самого работодателя, как было раньше.При бытовой травме оплачивается весь период нахождения на , пока работник не мог выполнять свои обязанности в связи с неудовлетворительным состоянием здоровья.Важно знать, что в определенных случаях выплата может не производиться или прекратиться, если больной в связи с травмой получил .

Оплата не происходит, если бытовая травма больного не мешает выполнять его прямые обязанности на работе.Например, перелом пальца у вахтера не мешает ему выполнять свою работу качественно, тогда как перелом руки у сварщика не позволит ему качественно производить сварку металлов и поэтому он получит выплату по временной нетрудоспособности.

После получения работником листа о временной нетрудоспособности, ему нужно предоставить его в ФСС РФ. Расчет выплаты в таком случае будет производиться в течение 10 дней, в соответствии с законом.

Саму выплату от Фонда работник получает в своей следующей .Важно помнить, что в случае если был представлен за несколько дней до зарплаты, выплата, скорее всего, будет произведена уже в следующей заработной плате, в связи с тем, что Фонд не успевает обработать данные и перечислить средства. контролирует сам Фонд, в свою очередь, в задачи предпринимателя или работодателя входит обязанность произвести все необходимые расчеты.Сумма выплаты по листу о временной нетрудоспособности производится исходя из нескольких факторов, среди них:

  1. Сумма зарплаты. Производится расчет средней ЗП в месяц за последние два года.
  2. Длительность больничного, на котором находится человек.
  3. Соблюдение лечения у врача.
  4. Происходит также учет верхнего предела суммы выплат по больничному листу.
  5. работника, который получил травму или заболел.
  6. Наличие не страхового фонда.

При большом страховом стаже конкретного работника (больше 8 лет) больничный лист оплачивается в сумме 100% среднего заработка.Если стаж больше 5 лет, но меньше 8, происходит оплата в размере 80% среднего заработка.

Если стаж работника меньше 5 лет, то оплачивается лишь 60% .В случае если страховой стаж работника меньше 6 месяцев, то размер оплаты больничного листа составит не больше одного в месяц. В 2017 году эта сумма равна 7 500 рублям (7 800 рублям с 1 июля 2017 года).Для удобства подсчетов можете воспользоваться больничного на нашем сайте.В перечень необходимых документов для оформления выплат входят следующие бумаги:

  1. Заверенные у нотариуса копии документов, которые подтверждают необходимость выплат со стороны ФСС РФ: медицинские листы и справки, а также другие сопутствующие документы.
  2. Квитанция, которая подтверждает перечисление необходимой суммы на оплату единого социального налога в период официального подтверждения нетрудоспособности работника.
  3. Написанное работодателем или предпринимателем заявление.
  4. Особенный бланк ведомости (по форму 4-ФСС РФ).

После оформления всех нужных документов, их надо предоставить в Фонд социального страхования Российской Федерации. Все остальное за вас сделают работники Фонда.

В случае когда ваш работник не может самостоятельно предоставить справку о сумме заработка с предыдущего места его работы, по получению его заявления вам нужно направить запрос в территориальный орган ПФР о предоставлении необходимой информации.В 2017 году выплата пособия по временной нетрудоспособности работника происходит вместе с заработной платой или авансом.

В зависимости от того, какая из выплат будет произведена раньше.Если ваш работник заболел или получил травму, находясь под арестом или в отпуске за свой счет — выплаты не производятся.Если работник представил справку о сумме его заработной платы уже после того, как пособие было рассчитано, в таком случае нужно произвести перерасчет пособия, но не больше чем за последние 3 года.

на самом деле, вы узнаете в нашей статье.Какой срок нужно отработать на работе, чтобы получить декретные? По вся нужная вам информация.Как правильно рассчитать больничный лист, вы прочтете в нашем .Сотруднику могут отказать в оплате листа о временной нетрудоспособности в связи с бытовой травмой в нескольких случаях:

  1. Также не оплачиваются больничные, которые были выданы .
  2. Нарушение предписанного врачом режима лечения.
  3. В случае если в момент работы на предприятии был период простоя.
  4. Работник был отстранен от выполнения обязанностей без сохранения зарплаты.
  5. Без заключения ВКК больничный лист был продлен больше 30 дней.
  6. Если больничный лист был выдан или продлевался учреждением без лицензии или , которая потеряла лицензию.
  7. В амбулаторной карте отсутствует запись о состоянии здоровья сотрудника.
  8. В случае нахождения сотрудника под арестом (включительно с административным).
  9. В том случае, если человек работал по договору подряда (в том числе и при получении травмы на работе).
  10. В случае проведения судебно-медицинской экспертизы.
  11. Болезнь или травма получена в связи с криминальным нарушением совершенным работником.
  12. В случае если документ выдан, а лечение не было назначено.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Последние новости по теме статьи

Важно знать!
  • В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
  • Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов.
  • Знание базовых основ желательно, но не гарантирует решение именно вашей проблемы.

Поэтому, для вас работают бесплатные эксперты-консультанты!

Расскажите о вашей проблеме, и мы поможем ее решить! Задайте вопрос прямо сейчас!

  • Анонимно
  • Профессионально

Задайте вопрос нашему юристу!

Расскажите о вашей проблеме и мы поможем ее решить!

+